Hintergrund:

Die ambulante Versorgung in ländlichen Regionen steht vor Herausforderungen: Demografischer Wandel, steigende Morbiditätslast und veränderte berufliche Vorstellungen junger Ärztinnen und Ärzte führen zu rückläufiger Niederlassungsbereitschaft. Vor diesem Hintergrund untersuchte die Umfrage, welche regionalen Standortfaktoren die Entscheidung für eine vertragsärztliche Tätigkeit im Landkreis Weilheim-Schongau beeinflussen.

Zentrale Inhalte:

Die Befragung wurde postalisch sowie online durchgeführt. Von 286 kontaktierten Vertragsärztinnen und Vertragsärzten nahmen 155 teil (Rücklaufquote: 54,2 %).

Über 90 % der Befragten hatten einen persönlichen Bezug zum Landkreis. Ein direkter Zusammenhang zwischen regionaler Herkunft und Standortwahl konnte jedoch nicht nachgewiesen werden. Häufige Entscheidungsgründe waren ein angebotener Praxiseinstieg, regionale Verbundenheit und Herkunft aus dem Landkreis Weilheim-Schongau oder aus angrenzenden Landkreisen. Zwischen angestellten Ärztinnen und Ärzten sowie Praxissitzinhaberinnen und -inhabern zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der Bewertung der Versorgungsstrukturen oder der Lebensqualität. Insgesamt wurden Landschaft, Vereinbarkeit von Beruf und Familie sowie medizinische Grundversorgung als durchweg positiv bewertet.

Ziel:

Ziel der Befragung war es, die Standortfaktoren für Vertragsärztinnen und Vertragsärzte empirisch zu erfassen und Unterschiede zwischen Praxissitzinhaberinnen und -inhabern sowie angestellten Ärztinnen und Ärzten zu identifizieren. Die Ergebnisse sollen Impulse für die regionale Versorgungsplanung liefern.

Aufgaben der Geschäftsstellenleitung:

Die Geschäftsstellenleitung und die Masterstudentin Kristina Rose der Gesundheitsregion^plus Weilheim-Schongau übernahmen für die Befragung umfassende Aufgaben:

• Abstimmungs- und Informationsarbeit: Über rund zwei Jahre hinweg wurden Amtsleitung und Landrätin informiert, die Notwendigkeit der Umfrage erläutert und politische Beratung geleistet. Präsentationen erfolgten bei Bürgermeisterdienstbesprechungen sowie dreimal im Sozialausschuss/Sozialbeirat (Gesundheitsforum Gesundheitsregion^plus). Zudem erfolgte für die Durchführung der Umfrage eine enge Abstimmung und Kooperation mit dem Vorstand des Ärztlichen Kreisverbands (ÄKV) Weilheim-Schongau, Dr. Karl Breu.
• Wissenschaftliche Begleitung: Die Umfrage wurde durch eine Masterarbeit im Studiengang Public Health an der LMU München wissenschaftlich begleitet und von Herrn Dr. Ewert und Herrn Legler vom Kommunalbüro für ärztliche Versorgung am Bayerischen Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) betreut.
• Fragebogenentwicklung:
  • Analyse bestehender Befragungen in zwölf bayerischen Gesundheitsregionen^plus, um bewährte Methoden zu übernehmen.
  • Erstellung einer Erstfassung in Zusammenarbeit mit dem Kommunalbüro für ärztliche Versorgung am Bayerischen Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL).
  • Abstimmung des Fragebogens mit dem Vorstand des Ärztlichen Kreisverbands Weilheim-Schongau und Freigabe durch die Landrätin.
• Durchführung der Befragung: Die Befragung fand vom 01. Februar bis 09. März 2025 statt. Der Versand der Fragebögen erfolgte per Post über die Poststelle des Landratsamts Weilheim-Schongau, an die vom ÄKV bereitgestellten Adressen, inkl. frankiertem Rücksendeumschlag, sowie Online-Teilnahme über QR-Code. Reminder wurden wöchentlich postalisch und digital verschickt, ergänzt durch eine Dankeskarte.
• Datenmanagement und Analyse: Sammlung, Plausibilitätsprüfung und Auswertung der Daten, Erstellung von Grafiken und Ausarbeitung im Rahmen der Masterarbeit.
• Ergebnispräsentation: Vorstellung der Befragungsergebnisse im Sozialausschuss sowie in weiteren relevanten Gremien.
• Presse- und Öffentlichkeitsarbeit: Information der Fachöffentlichkeit und der regionalen Medien über Ablauf und Ergebnisse der Umfrage

Budget und Finanzierung

Die Befragung wurde vollständig intern durch die Geschäftsstellenleitung und die Masterstudentin umgesetzt. Es entstanden lediglich Versandkosten über die Poststelle in Höhe von 1.310 €. Würde man solch eine Umfrage an eine externe Institution vergeben, wären die Kosten um ein Vielfaches höher, anderer Regionen berichten von mindestens 10.000 – 15.000 €.

Ergebnisse und Fazit

Die Standortwahl von Vertragsärztinnen und Vertragsärzten wird nicht durch einzelne Faktoren bestimmt, sondern entsteht aus einem Zusammenspiel individueller und ökonomischer Aspekte. Die homogene Bewertung zentraler Faktoren deutet darauf hin, dass Lebensqualität, Beruf-Familien-Vereinbarkeit und medizinische Infrastruktur als Grundvoraussetzungen gelten.

Für die zukünftige Versorgungsplanung im Landkreis Weilheim-Schongau wird empfohlen:

• Stärkung bestehender Strukturen wie Weiterbildungs- und Praxisverbünde.

• Ausbau kommunaler Maßnahmen zur Standortattraktivität (Familienfreundlichkeit, kulturelles Angebot).
• Integration qualitativer Erkenntnisse und realitätsnaher Rahmenbedingungen in die Bedarfsplanung, um die vertragsärztliche Versorgung langfristig zu sichern.

Die Befragung liefert damit eine fundierte empirische Grundlage und zeigt gleichzeitig die Notwendigkeit einer differenzierten, praxisnahen Versorgungsplanung auf.

Kontakt für Rückfragen

Geschäftsstelle Gesundheitsregion^plus Weilheim-Schongau

Benedikt Wiedemann

St. II / Kreisentwicklung

Stainhartstraße 9

82362 Weilheim

Tel. 0881/681-1439

E-Mail: b.wiedemann@lra-wm.bayern.de